感冒后癥狀時(shí)期還要吃藥嗎

本文Tag標(biāo)簽:幼兒感冒??

  這里想問(wèn)一個(gè)鉆牛角尖的問(wèn)題:你說(shuō),感冒好了以后還要吃藥嗎?

  大家聽(tīng)了可能要笑話我,這算是什么問(wèn)題啊,也許有人會(huì)說(shuō),抗生素有嚴(yán)重的副作用,還會(huì)導(dǎo)致菌群失調(diào),當(dāng)然是能少用就少用,怎么“好了”以后還要吃呢?

  這種回答是非常專業(yè)的,但在這個(gè)問(wèn)題上可能還不能算對(duì)。其實(shí)這個(gè)問(wèn)題的核心不在于吃不吃藥,而是“好了”是什么標(biāo)準(zhǔn)。

  痊愈自判斷:上下不同

  我們還是提供一些比較直觀的判斷方法:

  (1)上呼吸道感染,不伴有喉部、扁桃體或者下呼吸道癥狀的,以發(fā)熱停止為病愈判斷基本沒(méi)有問(wèn)題,可同時(shí)停止治療。若寶寶此類“上感”反復(fù)發(fā)作,可以將抗病毒藥或抗生素在發(fā)熱停止后再服用3~5日;

  (2)單純扁桃體炎,或者上感合并扁桃體炎,對(duì)于1~3歲的寶寶來(lái)說(shuō)是一種比較嚴(yán)重的“感冒”。我們說(shuō)過(guò)了,一般扁桃體腫大明顯且表面有黃白色的膿點(diǎn),可判斷為細(xì)菌感染,應(yīng)該使用較為廣譜的抗生素。這時(shí)不能用發(fā)熱是否停止來(lái)判定是否痊愈,需要滿足“扁桃體消腫、膿點(diǎn)消失、喉痛消失”3個(gè)條件中的至少2個(gè)條件才能停用抗生素。

  (3)下呼吸道感染。這里主要指支氣管炎(肺炎痊愈判定和用藥應(yīng)該由醫(yī)生來(lái)決定),以咳和痰為主,所以這個(gè)判定的標(biāo)準(zhǔn)就是咳嗽基本停止,咳嗽時(shí)不再帶痰(聽(tīng)一下,干咳即可)。下呼吸道是最容易發(fā)生反復(fù)發(fā)作的感染,所以用藥應(yīng)該以清除感染而不是以發(fā)熱停止為度。

  過(guò)去有教材說(shuō),下呼吸道感染在發(fā)熱停止后需要用抗生素二周。這個(gè)有一定道理,但可能會(huì)導(dǎo)致藥物過(guò)量,所以我們還是建議以咳、痰以及呼吸順暢情況來(lái)綜合判斷,三者皆好,那么就應(yīng)該停藥,反之一定要爭(zhēng)取把病灶“清除”掉,“除惡務(wù)盡”,防止復(fù)發(fā)。

  需要特別強(qiáng)調(diào)的是,感冒痊愈判斷是一個(gè)綜合的過(guò)程,我們不能像上面那個(gè)故事中講到的,孩子不發(fā)燒了就匆匆地送幼兒園自己趕著去上班,也不能長(zhǎng)期用藥不停——每個(gè)寶寶都可能有自己特征性的痊愈表現(xiàn),這還要父母?jìng)儊?lái)仔細(xì)觀察。

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